Form cover
עמ��ד 1 מתוך 1

חוזה טיפול בריפוי בעיסוק (מטופלי קליניקה)

בלסם עסלי| מרפאה בעיסוק מוסמכת (M.Sc) | מספר רישיון: 14-160275

מטרת ההסכם

הסכם זה נועד להגדיר את מסגרת העבודה המקצועית, לתאם ציפיות ולהבטיח מחויבות הדדית הנדרשת להצלחתו וליעילותו של התהליך הטיפולי.

מהות הטיפול

הטיפול ממוקד איכות החיים ורווחה האישית . התהליך מתמקד בהקניית אסטרטגיות להתמודדות עם אתגרי היום-יום. הצלחת הטיפול נשענת על שיתוף פעולה אקטיבי ויישום הכלים הנרכשים בשגרת החיים.

סודיות ופרטיות

המידע הנמסר בטיפול חסוי בהתאם לחוק זכויות החולה. סודיות תופר אך ורק במצבי סכנה למטופל/ת או לסביבה, או על פי חובת דיווח משפטית.

נוכחות ורציפות טיפולית

קיום מפגשים סדירים ורצופים הוא תנאי הכרחי להשגת תוצאות. היעדר עקביות פוגע משמעותית ביעילות הטיפול ובאיכותו.

הפסקת טיפול: במקרים של אי-הופעה ללא הודעה מראש או ביטולים תכופים, הטיפול יופסק, שכן תהליך שאינו רציף אינו מאפשר השגת מטרות טיפוליות.

ביטולים: יש להודיע על ביטול או שינוי מועד לפחות 24 שעות מראש ( במייל או בהודעה כתובה בלבד). ביטול שיתבצע בטווח של פחות מ-24 שעות לפני המפגש יחויב בתשלום מלא.

איחורים: משך המפגש הוא 50 דקות. המפגש לא יוארך במקרה של איחור. איחור העולה על 15 דקות עלול להוביל לביטול המפגש,לשיקול דעת של המטפלת.

הסדרת תשלום

התשלום עבור הטיפול יוסדר 24 שעות לפני המפגש.

עלות מפגש טיפולי: 450 ש"ח.

דרכי תשלום: ניתן לשלם באמצעות אפליקציית Bit או בהעברה בנקאית.

פרטי חשבון להעברה: בנק לאומי (10) | סניף 833 | מספר חשבון: 64063236 על שם: בלסם עסלי.

תקשורת וגבולות

תקשורת בין המפגשים: התקשורת מיועדת לעניינים טכניים בלבד (תיאום/ביטול). תכנים טיפוליים יידונו בטיפול בלבד.

מצבי חירום: הטיפול אינו נותן מענה למצבי מצוקה דחופים. במקרים אלו יש לפנות לגורמי החירום (100, 101, מיון).

גבולות הקשר: הקשר הוא מקצועי בלבד ואינו כולל אינטראקציה ברשתות חברתיות.

טיפול מקוון

לשם קיום טיפול מקוון/מרחוק, באחריות המטופל/ת לשהות במקום שקט ופרטי עם חיבור אינטרנט יציב. אין להקליט מפגשים ללא הסכמה הדדית. המטפלת רשאית לבטל את המפגש במידה והמטופל אינו נמצא בתנאים הולמים לקיום טיפול.

סיום טיפול

סיום התהליך ייעשה בתיאום ובהדרגה. במידה והמטופל/ת מעוניין/ת להפסיק את הטיפול, יש לעדכן על כך מראש לצורך קיום שיחת סיכום מסודרת. סיום טיפול עלול להיות בהחלטת המטפלת על רקע ריבוי ביטולים.

אני מאשרת כי קראתי את התנאים והם מקובלים עלי

שם מלא

תעודת זהות

תאריך

חתימה

נא לציין מייל לקבלת העתק להסכם (לא חובה)